Contracten met zorgverzekeraars

De praktijk heeft een contract afgesloten met Zilveren Kruis. Als je bij Zilveren Kruis bent verzekerd, wordt de volledige behandeling vergoed. Wel wordt in eerste instantie aanspraak gemaakt op het eigen risico als deze nog niet (volledig) is verbruikt.

De praktijk heeft met de volgende zorgverzekeraars een contract voor 2025:

  • Zilveren Kruis / Achmea (waaronder ook FBTO, de Friesland, Interpolis, ZieZo)

Op dit moment zijn er nog geen contracten afgesloten met andere zorgverzekeraars. Het is wél mijn wens om in de toekomst contracten aan te gaan, zodat behandeling vergoed kan worden vanuit de basisverzekering. Zodra daar meer duidelijkheid over is, wordt dit gecommuniceerd via deze website. Houd de site dus in de gaten voor updates over de vergoedingsmogelijkheden.

Wanneer er in de toekomst wél een contract is met jouw zorgverzekeraar, betekent dit dat de behandeling (bij een geldige verwijzing van de huisarts) volledig wordt vergoed. Je hebt dan in principe alleen te maken met het wettelijk eigen risico.

Op dit moment geldt dus dat behandelingen zelf bekostigd moeten worden. Dat betekent dat je in de factuur eerst zelf dient te betalen en daarna bij de zorgverzekeraar kunt indienen voor een vergoeding.  Hoeveel je vergoed krijgt is afhankelijk van je zorgverzekering. Bij een restitutiepolis wordt 100% vergoed en bij een naturapolis wordt de behandeling over het algemeen tussen de 60% en 90% vergoed. Indien je nog eigen risico open hebt staan, wordt hier als eerste aanspraak op gemaakt. 

Het is verstandig om vóór aanvang van de behandeling te informeren bij jouw zorgverzekeraar over de hoogte van de vergoeding in jouw situatie, zodat je weet waar je aan toe bent. Tijdens een telefonisch aanmeldgesprek kan ik hierover ook eventuele vragen beantwoorden.

Tarieven

Per 1 januari 2022 is het Zorgprestatiemodel ingevoerd. Dit betekent dat er per sessie wordt gedeclareerd. Als de praktijk een contract heeft afgesloten met jouw zorgverzekeraar, wordt deze factuur rechtstreeks bij de zorgverzekeraar ingediend.

Op dit moment is er ongecontracteerd zorg en is de werkwijze als volgt:

Elke maand krijg je een factuur over het aantal sessies van die maand, die je vervolgens zelf kunt indienen bij je zorgverzekeraar.

De tarieven zijn gebaseerd op de landelijke richtlijnen van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) voor 2025. Alle tarieven zijn inclusief indirecte tijd, zoals voorbereiding, verslaglegging, administratie, facturatie, en communicatie met verwijzers. Alleen voor intercollegiaal overleg kunnen extra kosten worden gerekend, maar dit gebeurt altijd in overleg.

Soort consultDuurBedrag
Diagnostiek (intake + typering)60 minuten€ 190,88
Behandelconsult45 minuten€ 142,29
Behandelconsult60 minuten€ 168,94
Behandelconsult (bijv. dubbele EMDR)90 minuten€ 285,28

Niet-verzekerde zorg (OVP-tarief)

Niet alle psychische klachten vallen onder de verzekerde zorg. Denk hierbij aan aanpassingsstoornissen, burn-outklachten of relatieproblemen. Valt jouw hulpvraag buiten het verzekerde basispakket, of kies je ervoor om de behandeling geheel zelf te bekostigen? Dan is het zogenoemde OVP-tarief (Overige Psychologische Zorg) van toepassing.

Het tarief voor de prestatie ‘OVP niet-basispakketzorg consult’ bedraagt in 2023: € 124,16 per sessie

Let op: dit bedrag wordt niet vergoed door de zorgverzekeraar, ook niet bij een restitutiepolis.

Niet nagekomen afspraken (no-showbeleid)

Afspraken kunnen tot uiterlijk 24 uur van tevoren kosteloos worden geannuleerd, per mail of telefonisch.

Bij te laat of niet afgezegde afspraken wordt een bedrag van € 75,- in rekening gebracht.

Deze kosten zijn nodig omdat er in die tijd geen andere cliënt kan worden gezien. Deze no-showfactuur kan niet gedeclareerd worden bij de zorgverzekeraar.